精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16～25岁之间，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。

　　精索静脉曲张可引起男性不育

　　精索静脉曲张在男性不育人群中比在一般人群中的发病率高，占男性不育病人的15～20%，有报告高达39%。曲张程度与不育程度无关。在一些精索静脉曲张病人中，精液和睾丸组织检查不正常。施行精索静脉高位结扎手术后可使50～80%病人的精液质量改善，甚至可能致孕。

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　　精索静脉曲张引起不育的机理尚不清，有下列几种解释：①由于精索静脉血流瘀滞，使阴囊温度增高而影响精子发生。但采用阴囊温度记录器测量曲张的蔓状静脉丛温度增高，而睾丸温度却正常;②由于精索静脉血流瘀滞,影响了睾丸的血液循环,使睾丸缺乏营养供应和供氧而影响精子发生;③肾或肾上腺分泌的固醇类、五羟色胺、前列腺素等有害物质随左侧精索静脉血液回流至睾丸而抑制精子发生。但也有人认为前列腺素相反可加速精子发生。

　　一侧精索静脉曲张为何会影响两侧睾丸的生精功能，一般认为这是通过两侧精索静脉之间的吻合支使一侧静脉血液流注到对侧，从而使两侧睾丸的功能受到影响。近年来，采用新的诊断技术，发现一些在临床上不明显的所谓隐匿性精索静脉曲张，特别是右侧，一般诊断不易发现者。这类病人经精索静脉造影证明精索静脉有回流现象。

　　两侧睾丸的生精功能受损，可能是因存在未经发现的双侧精索静脉曲张引起血液回流所致。据报告,双侧精索静脉曲张的发病率为15～16%,随着诊断技术的提高，这一数字会更高。

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